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《我的中医路》 1/1
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  第175章 达原饮-(1)

   发热,体温三十九度二,肚腹热,手足冷,嗜睡多眠,纳差不口渴,大便依旧稀,估计还是黄龙承气汤的药劲儿,小便黄。

   大便依旧稀,估计还是黄龙承气汤的药劲儿。

   “舌头拍个照片,拍清楚点。”

   照片发过来,舌边尖红,舌苔厚白。顺便看到小儿眼角发红。

   达原饮乃温病派大家吴又可所着《温疫论》中。

   “温疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而无憎寒也。初得之二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛。其时邪在伏脊之前,肠胃之后,虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可认为伤寒表证,辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜达原饮。”

   当初用麻杏石甘汤效果不佳,乃是“此邪热浮越于经,不可认为伤寒表证,辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。”

   再用黄龙承气汤效果不佳,乃是“又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气”

   “昼夜发热,日晡益甚”。也就是白天晚上都会发热,白天更甚。

   正符合这小儿的情况。

   不可用麻杏石甘汤的汗法,因邪不在表,又不可用黄龙承气汤的下法,因邪不在里。

   那邪究竟在哪里呢?

   在膜原。

   对于流感,如果汗法不行,下法不行,那就可以用达原饮,考虑邪在膜原。

   膜原并非是一个实体,而是一个符号,代表着一个适用范围,即汗法,下法皆不效,且症有多符合邪伏膜原证者,可考虑达原饮。

   不过老陆最终确定邪伏膜原则是因为舌象,而舌象一直被林北忽视。林北一直都不怎么重视舌脉。

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