第282章 大补发汗法-(1)

　　 大便得通，呼吸归于平稳，各项指标皆有所好转。

　　 白鸽一脸惊喜：“说不定真的不用做气管切开了！”

　　 “话不能说的太满，还是要继续努力的。”

　　 效不更方，继续服用。

　　 到了晚上，突然高烧，之前一直保持着三十八度多，到了晚上突然飙升至四十度。

　　 高热神昏，痰盛大而黏，难咳出，口唇发绀，四肢欠温，无汗，呼吸困难。

　　 “高热是不需要发汗解表？麻杏石甘汤？”

　　 “嗯……不太适合，虽然这个高烧烧得很高，但我不认为是实热，应该还是虚热为主。”

　　 “啊？这是为什么？一般高烧不都是实热吗？”

　　 “高热无汗，说明热邪盛大导致阴虚，没有汗能流了。而且大承气汤本来就是泻下清热的，用了大承气汤，体温升高，说明是虚热，结合四肢欠温，甚至可能是阳虚，用生脉饮加附子。”

　　 生黄芪一百二十克，生石膏六十克，青蒿三十克，红参六十克，麦冬三十克，五味子十五克，生附子十五克，甘草十克。化入安宫牛黄丸一粒。加西医补液支持。

　　 没有用发汗药物，但第二天就出了一身大汗，汗出热退。

　　 “没有用发汗药物怎么患者自己回出汗呢？”白鸽不解。

　　 “不出汗有两种可能，一种是邪气闭阻，是实证，这个时候需要药物去强行发汗，把邪气泻出来。

　　 但还有一种情况就是虚证，主要是阴虚，热邪盛大，导致津液亏损，体内就没汗怎么能出汗呢，这个时候不能用发汗药，硬发发不出来的，要去补一下，补一下汗就能出来了，这就和便秘的时候不硬泻，用泻补阴药去增水行舟一个道理。”

　　 “嘶……原来是这样啊，辨证还有这么多讲究啊……那你怎么判断这个是虚证不是实证呢？”

　　 “这个很简单，之前用了大承气汤泻下，泻下能清热，但是也伤阴，大承气汤没把热邪清掉，说明不是实热，大承气汤泻下伤阴，因此更有可能是阴虚。”