第276章 热入血分-(1)

　　 服用一次，大便未解。

　　 张言正挠挠头，大黄五十克，泻不下来？

　　 大黄加至六十克，再加芒硝三十克。至第二天一早再服用一次。

　　 大便仍不下。高烧仍不退。

　　 张言正只能把老陆请出山了。

　　 “我用了大柴胡汤，大黄六十克，加芒硝三十克，居然泻不下来？！”

　　 老陆一听也是眉头一皱，但很快冷静下来“带我去看看。”

　　 老陆边走边思考，大黄六十克，芒硝三十克，这个剂量不小了……

　　 老陆过去一看，很快就敏锐的注意到一点。

　　 口唇干裂，是阴虚，热邪盛大必伤及阴。

　　 “口唇干裂是阴虚，阴虚干泻泻不出来，要增水行舟的，用点滋阴药，还有皮疹需要加点清热凉血药。”老陆说道。

　　 随即大笔一挥。

　　 生地黄三百克，大黄六十克，柴胡六十克，金银花一百二十克，赤芍三十克，甘草十五克。

　　 立马煎服。

　　 重用金银花，柴胡清热，重用大黄泻下，重用生地黄是因为生地黄不仅能清热，还能养阴生津，清热凉血，辅之以赤芍，赤芍还能活血化瘀。

　　 服用一剂。

　　 大便得通，体温降至三十八度多。皮疹依旧。

　　 大便泻下是好事，但是排出了大量的黑便，有可能是消化道出血。

　　 按照温病的思路来，现在是热入血分证。

　　 热邪入血分，则迫血妄行，血溢于表，则见皮疹，血蓄于里，则见便血。

　　 大柴胡汤合犀角地黄汤。

　　 犀角地黄汤清热解毒，凉血消斑，治热邪导致的出血证。

　　 柴胡六十几，黄芩三十克，半夏三十克，枳实六十克，大黄三十克，水牛角一百克，丹皮三十克，丹参三十九，生地黄六十克。

　　 一天鼻饲两次，再度泻下，便血减少，皮疹有所消退，体温降至三十八度。