第209章 辨病位与虚实-(1)

　　 老陆摸完，让小翠去摸。

　　 “脉滑，还有点数。”

　　 “这说明什么？”

　　 “滑说明有湿邪，滑数说明湿邪盛实。”

　　 “嗯，没错。我的习惯的是最后进行舌诊，这是我的习惯，其实你可以随意。看看舌头。”

　　 患者张开嘴，小翠，老陆，老道都能看到。

　　 舌红苔黄腻。

　　 “这个舌头能看出什么？”老陆问道。

　　 小翠咬着嘴唇略作思考“舌苔黄腻，那就是湿热了嘛。”

　　 老陆这个时候刷刷写下一段文字。

　　 小翠凑过去一看。

　　 咳嗽两年，因感冒加重两个月，咳嗽咳痰，痰色黄，痰质粘稠，胸闷，咽痛，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　 “这个时候就可以综合考虑了。首先邪肯定是湿热了，痰色黄， 苔黄腻，提示有热邪，痰质粘稠提示有湿邪，脉滑数提示有湿热。这个时候为了诊断更加准确，还要明确一个病位的问题。”

　　 “病位？”

　　 “没错，比如邪是在表？还是在里？六经辨证是那条经？卫气营血辨证的话是在营分，血分，气分还是卫分？脏腑辨证的话是在肺还是在脾，是在肝还是在胆？”

　　 小翠和老道都点点头。

　　 “比如咽部疼痛，咳嗽咳痰，胸闷这已经明确病位是在肺了。但是其他脏腑有没有病变呢？这个先放下不说，还要辨虚实。”

　　 “辨虚实？”

　　 “对咯，实证是邪气盛实，正气也不虚，正邪交争激烈，所以一般病程短，症状剧烈，表现出亢盛的状态。虚证是邪气不强，主要正气虚弱，病程持久，迁延难愈，症状不剧烈很轻微，表现出虚弱的状态。实证和虚证都有邪，这个主要是抓主要矛盾。”

　　 “啊？什么意思？单纯实证的主要矛盾是邪气盛实，那肯定祛邪为主了，不能补虚，补虚就关门留寇了。单纯虚证的主要矛盾是正气不足，所以就要补虚，使自身正气强大，让自身正气去祛邪。”